Le diagnostic de l’endométriose fait encore face à certaines limites en France. En effet, d’après
l’association française de lutte contre l’endométriose (EndoFrance), le diagnostic n’intervient
généralement que 7 ans après les premiers signes de la maladie.
Si vous n’arrivez pas à tomber enceinte, ou si vous avez de fortes douleurs pendant et/ ou entre
les règles, votre médecin vous demandera de faire un examen gynécologique.
Il vous prescrira notamment une échographie du bassin dont l’objectif est d’identifier d’éventuelles
lésions d’endométriose. Il peut s’agir d’une échographie tansrectale ou transvaginale, ou même d’une IRM
si la première échographie se révèle insuffisante.
Sur le plan médical, le traitement de l’endométriose se fait essentiellement par la prise
de médicaments prescrits par le médecin ou par la chirurgie. Si les médicaments ont pour
but de calmer la douleur en bloquant la production des hormones féminines, la chirurgie
pour sa part vise l’extraction des lésions qui en sont directement à l’origine.
Le traitement adopté diffère cependant en fonction des organes touchés par les fragments
du tissu endométrial (endomètre) présents hors de la cavité utérine. Il est adapté pour
répondre efficacement aux besoins de chaque cas et il varie d’une patiente à l’autre.
La prise en charge de cette maladie doit se faire par une équipe pluridisciplinaire.
Elle doit aussi être personnalisée pour s’adapter aux symptômes et aux attentes de la malade.
Afin d’optimiser cette prise en charge et de raccourcir le délai de diagnostic, la France a
déployé des centres de santé pluridisciplinaires et de dépistage précoce de l’endométriose.
Il n’y a pas de traitement définitif contre l’endométriose. Néanmoins,
certains médicaments et quelques astuces naturelles permettent de soulager
les douleurs associées à cette maladie. Ces solutions peuvent aussi aider
à prévenir l’apparition des symptômes dans certains cas.
Voici les différents traitements qui permettent de calmer les douleurs :
Parmi les traitements hormonaux les plus répandus, il existe :
Les traitements hormonaux réduisent les douleurs de l’endométriose. Toutefois, ils n’ont aucune
influence sur la fertilité et ils ne résolvent pas définitivement le problème. Ils permettent
cependant de bloquer la sécrétion des hormones ovariennes, ce qui diminue les saignements.
Parmi les traitements hormonaux les plus répandus, il existe :
Ce dispositif intra-utérin est entièrement recouvert par un progestatif
et il s’insère directement dans l’utérus. Le Stérilet Mirena® réduit considérablement
les règles et les douleurs d’endométriose. Il se remplace tous les 5 ans.
L’utilisation de ce stérilet peut induire des effets indésirables : des règles ininterrompues,
notamment pendant les premiers mois qui suivent son insertion.
La pilule contraceptive se prend tous les jours, de façon continue et sans interruption.
Elle permet de calmer la douleur chez certaines patientes, de prévenir les carences en œstrogènes,
de réduire les cycles menstruels et de fournir une solution contraceptive.
Celle-ci relâche des hormones qui vont ensuite inhiber l’ovulation et empêcher le relâchement par
l’hypophyse des hormones qui stimulent les ovaires.
Ce traitement hormonal bloque la production d’œstrogènes par les ovaires,
provoquant ainsi une ménopause artificielle. Il abolit les menstruations dans la plupart des cas,
ce qui permet de soulager les douleurs associées à l’endométriose.
Le traitement à base de danazol peut durer 6 à 9 mois et il est possible qu’il y ait des effets
indésirables qui disparaitront toutefois avec l’arrêt du traitement :
- Bouffées de chaleur
- Poussée d’acné et de poils au visage
- Prise de poids
- Sécheresse vaginale
C’est un progestatif que votre médecin vous injecte dans la fesse chaque 3 mois.
Celui-ci contient notamment une hormone qui bloque l’ovulation et abolit ou réduit les règles et
douleurs provoquées par l’endométriose.
Parmi les effets indésirables éventuels de l’acétate de médroxyprogestérone, il y a la prise plus
ou moins importante de poids (chez certaines femmes) et l’apparition de petites tâches durant le cycle.
Son utilisation peut en outre provoquer des changements d’humeur. Enfin, chez certaines patientes le
retour de l’ovulation n’intervient pas toujours immédiatement après l’arrêt du traitement.
Ces traitements empêchent l’activation de l’hypophyse
par les Gn-RH (hormones de l’hypothalamus), ce qui provoque une ménopause.
La prise se fait par injection, tous les mois et le traitement ne doit pas
durer plus de 6 mois.
Effets indésirables éventuels :
- Sécheresse vaginale
- Maux de tête
- Sautes d’humeur
- Bouffées de chaleur
Les anti-inflammatoires (ibuprofène (Advil®, Motrin®) ou aspirine, etc.) ou l’acétaminophène
(Tylenol®) peuvent aider à calmer les douleurs pelviennes provoquées par l’endométriose.
En cas de nécessité, le médecin peut directement prescrire certains anti-inflammatoires
comme le Naprosyn® par exemple.
L’utilisation d’un coussin chauffant suffit parfois à atténuer la douleur.
Dans les cas suivants, le médecin peut décider de recourir à la chirurgie pour extraire
les kystes et les lésions causées par les fragments du tissu endométrial présents dans l’abdomen :
Pour l’instant, il n’existe aucune étude approfondie sur les différents produits de santé naturels qui permettraient de soigner l’endométriose. Pour soulager les symptômes, certains professionnels recommandent parfois à leurs patientes d’utiliser l’écorce de frêne ou de viorne obier, la racine de pissenlit et les baies de gattilier. Il vaut mieux consulter un naturopathe ou un phytothérapeute reconnu pour mieux se renseigner. Voici les solutions naturelles les plus fréquentes :
Douleurs plus ou moins intenses, fatigue constante…l’endométriose entraine nombre de facteurs
qui rendent la vie difficile aux patientes tant sur le plan de l’intimité, que sur le plan social
et professionnel. Pour autant, il est possible de vivre avec cette maladie.
Par exemple, au lieu de concentrer vos tâches ménagères sur une journée, vous pouvez les répartir
dans la semaine. De même, n’hésitez pas à vous reposer chaque fois que vous en éprouvez le besoin.
Il y a plusieurs symptômes qui permettent d'identifier l'endométriose. Pour en savoir plus vous pouvez trouver une liste sur
symptomes-endometriose.fr